חדשות - מהי בדיקת צפיפות עצם?

בדיקת צפיפות עצם משמשת למדידת תכולת מינרלים וצפיפות עצם.זה עשוי להיעשות באמצעות צילומי רנטגן, ספיגה של קרני רנטגן דו-אנרגיה (DEXA או DXA), או סריקת CT מיוחדת המשתמשת בתוכנת מחשב כדי לקבוע את צפיפות העצם של הירך או עמוד השדרה.מסיבות שונות, סריקת DEXA נחשבת ל"תקן הזהב" או לבדיקה המדויקת ביותר.

מדידה זו אומרת לרופא האם יש ירידה במסת העצם.זהו מצב בו העצמות שבירות יותר ומועדות להישבר או להישבר בקלות.

בדיקת צפיפות עצם משמשת בעיקר לאבחון אוסטאופניה ואוסטאופורוזיס.הוא משמש גם כדי לקבוע את הסיכון העתידי שלך לשברים.הליך הבדיקה מודד בדרך כלל את צפיפות העצם של עצמות עמוד השדרה, הזרוע התחתונה והירך.בדיקה ניידת עשויה להשתמש ברדיוס (אחת מתוך 2 עצמות הזרוע התחתונה), פרק כף היד, האצבעות או העקב לבדיקה, אך היא אינה מדויקת כמו השיטות הלא-ניידות מכיוון שרק אתר עצם אחד נבדק.

צילומי רנטגן סטנדרטיים עשויים להראות עצמות מוחלשות.אבל בנקודה שבה ניתן לראות חולשת עצם בצילומי רנטגן סטנדרטיים, ייתכן שהיא מתקדמת מדי לטיפול.בדיקת צפיפות עצם יכולה למצוא ירידה בצפיפות ובחוזק העצם בשלב מוקדם הרבה יותר כאשר הטיפול יכול להועיל.

תוצאות בדיקת צפיפות העצם

בדיקת צפיפות עצם קובעת את צפיפות העצם (BMD).ה-BMD שלך מושווה ל-2 נורמות - מבוגרים צעירים בריאים (ציון ה-T שלך) ומבוגרים תואמים לגיל (ציון ה-Z שלך).

ראשית, תוצאת ה-BMD שלך מושווה לתוצאות ה-BMD ממבוגרים בריאים בני 25 עד 35 מאותו המין והאתניות שלך.סטיית התקן (SD) היא ההבדל בין ה-BMD שלך לזה של המבוגרים הצעירים הבריאים.תוצאה זו היא ציון ה-T שלך.ציוני T חיוביים מצביעים על כך שהעצם חזקה מהרגיל;ציוני T שליליים מצביעים על כך שהעצם חלשה מהרגיל.

על פי ארגון הבריאות העולמי, אוסטאופורוזיס מוגדר על סמך רמות צפיפות העצם הבאות:

ציון T בתוך 1 SD (+1 או -1) מממוצע המבוגר הצעיר מצביע על צפיפות עצם תקינה.

ציון T של 1 עד 2.5 SD מתחת לממוצע של מבוגרים צעירים (-1 עד -2.5 SD) מצביע על מסת עצם נמוכה.

ציון T של 2.5 SD או יותר מתחת לממוצע של מבוגרים צעירים (יותר מ-2.5 SD) מצביע על נוכחות של אוסטאופורוזיס.

באופן כללי, הסיכון לשבר בעצם מוכפל עם כל SD מתחת לנורמה.לפיכך, לאדם עם BMD של 1 SD מתחת לנורמה (ציון T של -1) יש פי שניים את הסיכון לשבר בעצמות מאשר לאדם עם BMD תקין.כאשר מידע זה ידוע, ניתן לטפל באנשים עם סיכון גבוה לשבר בעצמות במטרה למנוע שברים עתידיים.אוסטאופורוזיס חמור (מבוסס) מוגדר כבעל צפיפות עצם שהיא יותר מ-2.5 SD מתחת לממוצע המבוגר הצעיר עם שבר אחד או יותר בעבר עקב אוסטאופורוזיס.

שנית, ה-BMD שלך מושווה לנורמה תואמת גיל.זה נקרא ציון Z שלך.ציוני Z מחושבים באותו אופן, אבל ההשוואות נעשות למישהו בגיל, מין, גזע, גובה ומשקל שלך.

בנוסף לבדיקת צפיפות עצם, הרופא שלך עשוי להמליץ על סוגים אחרים של בדיקות, כגון בדיקות דם, אשר עשויות לשמש כדי למצוא נוכחות של מחלת כליות, להעריך את תפקוד בלוטת התריס, להעריך את ההשפעות של טיפול בקורטיזון, וכן / או להעריך את רמות המינרלים בגוף הקשורות לחוזק העצם, כגון סידן.

למה אני צריך בדיקת צפיפות עצם?

בדיקת צפיפות עצם נעשית בעיקר כדי לחפש אוסטאופורוזיס (עצמות דקות וחלשות) ואוסטאופניה (ירידה במסת העצם) כדי שניתן יהיה לטפל בבעיות אלו בהקדם האפשרי.טיפול מוקדם מסייע במניעת שברים בעצמות.הסיבוכים של עצמות שבורות הקשורות לאוסטאופורוזיס הם לעתים קרובות חמורים, במיוחד בקשישים.ככל שניתן לאבחן אוסטאופורוזיס מוקדם יותר, כך ניתן להתחיל טיפול מוקדם יותר כדי לשפר את המצב ו/או למנוע החמרה שלו.

ניתן להשתמש בבדיקת צפיפות עצם כדי:

אשר אבחנה של אוסטאופורוזיס אם כבר היה לך שבר בעצם

חזה את הסיכויים שלך לשבור עצם בעתיד

קבע את קצב אובדן העצם שלך

בדוק אם הטיפול עובד

ישנם גורמי סיכון רבים לאוסטאופורוזיס ואינדיקציות לבדיקת דנסיטומטריה.כמה גורמי סיכון נפוצים לאוסטאופורוזיס כוללים:

נשים לאחר גיל המעבר שאינן נוטלות אסטרוגן

בגיל מתקדם, נשים מעל גיל 65 וגברים מעל גיל 70

לעשן

היסטוריה משפחתית של שבר בירך

שימוש בסטרואידים לטווח ארוך או בתרופות מסוימות אחרות

מחלות מסוימות, כולל דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת מסוג 1, מחלת כבד, מחלת כליות, פעילות יתר של בלוטת התריס או יתר-פאראתירואידיזם.