אוסטאופורוזיס היא מחלה של קשישים.כיום, סין היא המדינה עם המספר הגדול ביותר של חולי אוסטאופורוזיס בעולם.אוסטאופורוזיס היא גם המחלה השכיחה ביותר בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים.על פי נתונים רלוונטיים, מספר חולי אוסטיאופורוזיס בסין עומד על כ-70 מיליון.עם התקדמות החברה המזדקנת בסין, אוסטאופורוזיס הפכה יותר ויותר לאחת מבעיות בריאות הציבור החשובות בסין.
01. מהי אוסטאופורוזיס?
אוסטאופורוזיס היא מחלת עצם מערכתית שבה צפיפות העצם ואיכות העצם יורדות מסיבות שונות, מבנה המיקרו של העצם נהרס, שבריריות העצם גדלה ונוטים להתרחש שברים.אין תסמינים ברורים בשלב מוקדם של אוסטיאופורוזיס.עם החמרה של אוסטאופורוזיס, יהיו תסמינים כמו כאבי גב, גיבן וקוצר.שבר הוא התסמין החמור ביותר של אוסטיאופורוזיס.ביניהם, שיעור התמותה של שברים בירך בקשישים הוא גבוה ביותר.
02. בדיקת צפיפות העצם מהווה בסיס חשוב לאבחון אוסטיאופורוזיס
צפיפות מינרלים העצם מתייחסת למסת העצם הכלולה ביחידת נפח (צפיפות נפח) או ביחידת שטח (צפיפות שטח), המהווה אינדיקטור חשוב לאיכות העצם, משקפת את מידת האוסטאופורוזיס, ומהווה גם בסיס חשוב לניבוי הסיכון של שֶׁבֶר.ספיגה של קרני רנטגן באנרגיה כפולה (DXA) היא "תקן הזהב" של בדיקת צפיפות העצם.הוא מודד את מינרלי העצם של הבודק באמצעות סריקה במכונה, ויכול למדוד במדויק את מידת איבוד העצם בחולים.בסיס חשוב לאבחון.
03 מהו ציון T ו-Z של בדיקת צפיפות העצם?
התוצאות של בדיקת צפיפות העצם מחושבות על ידי השוואה למסד הנתונים הסטנדרטי לקבלת ערכי T ו-Z יחסיים.
ערך T: הערך היחסי של הערך הנמדד והערך הממוצע של מבוגרים מאותו מין (עבור תקן השיפוט של מדידת מבוגרים)
Z-score: הערך היחסי של הערך הנמדד לערך הממוצע של עמיתים מאותו מין (תקן שיפוט למדידות של ילדים).
הקריטריונים האבחוניים לערך T הם:
| מסת עצם רגילה | ערך T ≥ – 1 |
| אוסטאופניה | -2.5﹤T-value﹤-1 |
| אוסטאופורוזיס | ערך T ≤ -2.5 |
| אוסטאופורוזיס חמור | ערך T ≤ -2.5עם שבר אחד או יותר |
קריטריוני האבחון של ציון Z הם:
| מסת עצם רגילה | Z-value≧-1 |
| חוזק עצם לא מספיק קל | -1﹥Z-value≥-1.5 |
| חוזק עצם לא מספיק בינוני | -1.5﹥Z-value≥-2 |
| חוזק עצם לא מספיק חמור | Z-value<-2 |
04. אוכלוסיה מומלצת לבדיקת צפיפות עצם
על פי "ההנחיות לאבחון וטיפול באוסטאופורוזיס בסין" שהונפקו על ידי ענף מחלות העצם והמינרלים של האיגוד הרפואי הסיני בשנת 2017, על הקבוצות הבאות לעבור בדיקות צפיפות עצם מוקדם:
1. נשים מעל גיל 65 וגברים מעל גיל 70, ללא קשר לגורמי סיכון אחרים לאוסטאופורוזיס
2. לנשים מתחת לגיל 65 ולגברים מתחת לגיל 70 יש גורם סיכון אחד או יותר לאוסטאופורוזיס
3. מבוגרים עם היסטוריה של שברי שבריריות
4. מבוגרים עם רמות נמוכות של הורמוני מין הנגרמות מסיבות שונות
5. אלה עם שינויים אוסטאופורוטיים בסרט רנטגן
6. המקבלים טיפול באוסטיאופורוזיס ועוקבים אחר האפקט המרפא
7. אלה שיש להם היסטוריה של השפעה על מחלות חילוף החומרים בעצמות או שימוש בתרופות המשפיעות על חילוף החומרים של העצם
8. תשובות חיוביות לבדיקת IOF אוסטאופורוזיס בדקה אחת
9. תוצאת OSTA ≤ -1
אינדיקציה זו היא די נרחבת, ובעצם אנשים מעל גיל 40 ואנשים עם גורמי סיכון יכולים להיבדק לצפיפות עצם.
05 אמצעי זהירות לבדיקת צפיפות עצם:
ל-DXA היתרונות של קרינה נמוכה, מדידה בטוחה ומהירה ומדויקת.מינון הקרינה שלו נמוך למדי.עבור חולים שעברו רדיוגרפיה של מערכת העיכול במהלך השבוע הקודם, יש לבצע בדיקת צפיפות עצם מספר ימים (עדיף יותר מ-7 ימים);למטופלים שעברו בדיקה לרפואה גרעינית, עדיף לבצע בדיקת צפיפות עצם תחילה או למחרת עדיף;כאשר המטופל אינו יכול לשכב על השכבה או עולה על משקל שולחן הבדיקה, לא ניתן לבדוק את צפיפות העצם של תא המטען, אך ניתן למדוד את צפיפות העצם של האמה.
06כיצד למנוע ולטפל באוסטיאופורוזיס?
אם גילית שיש לך אוסטאופניה או אוסטיאופורוזיס, עליך לנקוט באמצעים פעילים לטיפול בה.אמצעי מניעה וטיפול כוללים בעיקר התאמות באורח החיים, תוספי בריאות העצם וטיפול תרופתי.
התאם את אורח החיים: חיזוק תזונה, תזונה מאוזנת;מספיק שמש;פעילות גופנית סדירה;להפסיק לעשן, להגביל אלכוהול;הימנע משתייה מופרזת של קפה;הימנע משתייה מופרזת של משקאות מוגזים;
תוסף בריאות העצם: להבטיח צריכת סידן יומית של 1000 מ"ג, נשים מעל גיל 50, גברים מעל גיל 70, צריכים להגדיל את צריכת הסידן ל-1200 מ"ג;מספיק ויטמין D יכול להגביר את ספיגת הסידן במעיים, לקדם את חוזק העצם, לשמור על כוח השרירים, לשפר את האיזון ולהפחית את הסיכון לנפילות.
07. מניעת אוסטאופורוזיס, התמקדות בפעולה
עבור אוסטאופורוזיס, מניעה מוקדמת והתערבות יעילה יכולה למנוע הזדקנות ולהאריך חיים במידה מסוימת.למדידת צפיפות העצם יש משמעות רבה בגילוי מוקדם של אוסטאופניה ואוסטיאופורוזיס.מומלץ לחברים צעירים ובני גיל העמידה לשים לב לצפיפות העצם שלהם, להבין את מצב צפיפות העצם שלהם ולמנוע אוסטאופורוזיס, החל ממדידת צפיפות העצם.
מס' 1מניעה ראשונית של אוסטיאופורוזיס
המניעה העיקרית של אוסטיאופורוזיס צריכה להתחיל בילדות ובגיל ההתבגרות.שימו לב לאכול יותר מזונות עשירים בסידן, המשיכו להתאמן, חשיפה רבה יותר לשמש, אל תעשן או שתה יותר מדי ושתה פחות קפה, תה חזק ומשקאות מוגזים, כדי להפחית ככל האפשר את הסיכון לאוסטאופורוזיס.העלה את ערך שיא העצם שלך לרמה גבוהה יותר ושמור מסת עצם מספקת לחיים העתידיים שלך.
מס' 2מניעה משנית של אוסטיאופורוזיס
המניעה המשנית של אוסטיאופורוזיס מתייחסת לנשים בגיל העמידה, במיוחד נשים לאחר גיל המעבר, שבמהלכן מואץ קצב איבוד העצם.מומלץ לבצע בדיקת צפיפות עצם כל 1-2 שנים כדי להבין את השינויים בצפיפות העצם.יחד עם זאת, תוספת נכונה של סידן וויטמין D, הקפדה על הרגלי חיים טובים, כמו פעילות גופנית סדירה, תזונה סבירה, אי עישון ושתיית פחות אלכוהול יכולים למנוע ביעילות אוסטאופורוזיס.
מספר 3מניעה שלישונית של אוסטיאופורוזיס
המניעה השלישונית של אוסטיאופורוזיס היא בדרך כלל למצוא צפיפות עצם נמוכה או סובלים כבר מאוסטאופורוזיס לאחר גיל מבוגר.בשלב זה, עלינו להמשיך להתאמן כראוי, למנוע נפילות ולמנוע שברים.יחד עם זאת, אנו עדיין צריכים להשלים באופן פעיל סידן וויטמין D, טיפול תרופתי חיזוק יכול למנוע ביעילות איבוד עצם ולהפחית את הסיכון לשברים, ואף להפוך את צפיפות העצם.
אף פעם לא מאוחר מדי להתחיל להתמקד בבריאות העצם.
Pinyuan Ultrasound Bone Densitometer ו-DXA Bone Denstometry מגנים על בריאות העצם שלך.
זמן פרסום: 17-3-2023